Kirol kiropraktika: lesioen prebentzioa eta berreskurapena

Kirolak osasuna hobetzen du, baina gorputza karga, gesto errepikari eta desorekei ere meneratzen die, denboraren poderioz fakturatzen amaitzen direnak: tendinopatia kronikoak, bolumena handitzen duzun bakoitzean berriz agertzen diren lunbalgiak, joaten ez diren belauneko eragozpenak, denboraldiz denboraldi eremu berean errepikatzen diren muskulu-lesioak. Kirol kiropraktika ez da soilik momentuko eragozpena arintzean zentratzen, baizik eta lesioaren atzean dagoen patroia identifikatzean, kirolaria normaltasunez entrenatzera itzul dadin eta errekurrentzia arriskua murriztu dezan. Artikulu honetan, Elena Guisasolak, FICSeko kirol kiropraktikan nazioarteko ziurtagiriduna denak, gure Eibarko zentroan kirolariekin nola lan egiten dugun azaltzen du.

Zer da kirol kiropraktika?

Kirol kiropraktika zaintza kiropraktikoaren espezializazio bat da, jarduera fisikoarekin lotutako lesioen prebentzioan, arretan eta birgaitzean ardazten dena. Hiru tresnaren konbinazioa du ezaugarri:

1. Bizkarrezur eta artikulazio doikuntza zehatzak mugikortasuna eta kontrol motorra berreskuratzeko.
2. Mugimenduaren ebaluazio funtzionala (SFMA eta FMS) katea zinetiko osoko patroi disfuntzionalak identifikatzeko, ez bakarrik min duen puntuan.
3. Kirolariaren jarduerarekin koordinatutako lana: planifikazioa, karga faseak, lehiaketa eta atsedenaldiak.

Eremu mingarriaren tratamendura mugatzen den ikuspegi batetik desberdina, kirol kiropraktikak lesioa eta kirolaria sistema integratu gisa lantzen ditu. Akiles tendinopatiak orkatilaren dortsiflexio murrizketan, aldakaren barneko biraketa galeran edo corearen kontrol eskasean izan dezake bere jatorria. Tendina soilik artatzen bada, arazoa itzultzen da.

Zer dira SFMA eta FMS?

Mundu osoko kirol-profesionalek erabiltzen dituzten mugimenduaren ebaluazio funtzionaleko bi sistema estandarizatu dira. Elenak kirolarientzako planak diseinatzeko oinarria dira:

FMS (Functional Movement Screen)

FMSak zazpi oinarrizko mugimendu patroi aztertzen ditu proba estandarizatuen bidez: sentadilla sakona, langaren pasoa, urratsa, sorbalda mugikortasuna, hankaren altxatze aktiboa, flexioak egonkortasunean eta biraketa. Patroi bakoitza 0tik 3ra puntuatzen da eta puntuazio orokorrak lesio arriskuari buruzko datu objektiboa ematen du.

Tresna iragarle gisa erabiltzen da batez ere: puntuazio orokor baxuak edo eskuin eta ezker aldeen arteko asimetria nabarmenak dituzten kirolariek lesio arrisku nabarmen handiagoa dute. Patroi horiek lesio bihurtu aurretik detektatzea prebentzioaren oinarrietako bat da.

SFMA (Selective Functional Movement Assessment)

SFMA dagoeneko min edo muga funtzionala dagoenean erabiltzen da. Mugimendu proben sekuentzia baten bidez, arazoa hau den bereizten du:

• Mugikortasun murrizketa bat (ehun biguna edo artikularra).
• Kontrol motorraren defizit bat (egonkortasuna eta koordinazioa).

Bereizketa hori klinikoki gakoa da, zaintza guztiz desberdina baita kasu bakoitzean. Mugikortasun arazorik benetan ez duen eremu bat luzatzeak ez du ezer konpontzen eta koadroa okertzeko ere balio dezake.

Zergatik kirol kiropraktiko bat eta ez kirol fisioterapeuta bat?

Profil osagarriak dira, ez baztertzaileak. Kirol kiropraktikoak espezializazio espezifiko bat ekartzen du:

• Bizkarrezurreko doikuntzaren zehaztasuna, mekanika artikularrari eta nerbio sistemaren modulazioari eragiten diona.
• Katea zinetikoaren ikuspegi globala, oinetik lepo bizkarrezurraraino ebaluatzen duena.
• Nerbio sistemaren kontrolaren lana errendimenduaren eta berreskurapenaren faktore gako gisa.

Kirolari askok kiropraktika eta fisioterapia konbinatzen dituzte eta ikuspegi bakar batekin baino emaitza hobeak lortzen dituzte. Kasu konplexuetan, Elenak plana koordinatzen du mediku taldearekin, fisioterapeutarekin edo kirolariaren prestatzaile fisikoarekin.

Kirol kiropraktikak gehien laguntzen duen lesioak eta egoerak

Edozein kirolarik atera diezaioke onura zaintza kiropraktikoari, doikuntza eta ebaluazio funtzionalaren konbinazioak balio berezia eskaintzen duten kuadroak badaude:

• Lunbalgia errekurrentea pisu jasotzaileetan, golf jokalariak, paddel edo tenis jokalariak.
• Zerbikalgia eta zefalalgia zerbikogenikoak txirrindularietan eta borroka kiroletan.
• Sorbaldako tendinopatiak igerilarietan, jaurtitzaileetan eta erraketa kirolarietan.
• Belauneko mina (sindrome femoropatelarra, hanka iliotibiala) korrikalari eta txirrindularietan.
• Tendinitis akilearra eta plantar fasziitisa korrikalarietan.
• Orkatilaren zaintiratu errekurrenteak eta propiozepzio defizitak.
• Gainkargaren sindromeak entrenamendu bolumen handiko kirolarietan.

Nola da kirolari baten zaintza gure kontsultan?

1. Ebaluazio funtzional osoa

Lehen bisitak historia kliniko zehatza (kirola, bolumena, denboraldiko faseak, aurreko lesioak), jarrera-esplorazioa, bizkarrezurraren analisia eta kasuaren araberako SFMA edo FMS bidezko mugimenduaren ebaluazio funtzionala barne hartzen ditu. Amaieran, Elenak aurkikuntzak, identifikatutako patroiak eta proposatutako plana azaltzen ditu.

2. Denboraldian integratutako zaintza plana

Planak lehiaketa egutegia kontuan hartzen du. Ez da modu berean lan egiten aurredenboraldian dagoen kirolari batekin edo lehiaketa karga puntuan dagoenarekin: maiztasuna, doikuntza intentsitatea eta agindutako ariketak momentura egokitzen dira.

3. Artikulazio doikuntzak eta katearen lana

Saioek bizkarrezurreko doikuntza zehatzak konbinatzen dituzte detektatutako patroi disfuntzionalean inplikatutako gorputz-adarretako artikulazioen (aldaka, orkatila, sorbalda) gaineko lanarekin. Helburua falta den lekuan mugikortasun erabilgarria itzultzea eta gehiegi dagoen lekuan kontrola sustatzea da.

4. Ariketak eta zuzenketa teknikoak

Saio bakoitzak gomendio zehatzak barne hartzen ditu: etxean egiteko mugikortasun, aktibazio edo egonkortasun ariketak, kirol teknikari buruzko adierazpenak hala bada, eta karga gidalerroak.

5. Jarraipena eta berrebaluazioa

FMS edo SFMA puntuazioak aldian behin berriz ebaluatzen dira aurrerapenak modu objektiboan neurtzeko. Honek aukera ematen du plana doitzeko, bisita maiztasuna murrizteko edo handitzeko eta, momentua iristen denean, mantentze-zaintza periodikora pasatzeko.

Kirolariarentzat onura objektiboak

Kiropraktika prestakuntzan sartzen duten kirolariek adierazten dituzten onurak:

• Gehiegizko erabilerak eragindako lesioen intzidentzia txikiagoa, asimetrien detekzio eta zuzenketari esker.
• Lesio osteko berreskurapen azkarragoa, kausa biomekanikoa eta sintoma lantzean.
• Mugikortasun sentsazio handiagoa eta mugimendu askatasun handiagoa kirol gestuetan.
• Zurruntasun gutxiago saio intentsoen ondoren.
• Atseden hobea, entrenamenduari moldatze hobera itzultzen dena.

Zer mailako kirolarientzat gomendatzen da?

Kirol kiropraktika ez da profesionalentzat soilik. Maila eta diziplina guztietako kirolariek atera diezaiekete onura: herri-korrikalariak, txirrindulariak, paddel eta tenis jokalari amateurrak, eskalatzaileak, igerilariak, gimnastak, taldeko kirolak, crossfita, arte martzialak, mendizaleak eta ibiltariak. Jarduera fisiko erregularra duen edozein pertsonak onura ateratzen dio ondo mugitzen den bizkarrezurra eta gestoak zehaztasunez koordinatzen dituen nerbio sistema izateari.

Kirolari amateurraren kasu berezia

Kirolari amateurrak askotan lesio gehiago jasaten ditu profesionalak baino, karga eskatzaileak bizimodu sedentarioarekin konbinatzen baititu eguneko gainerako orduetan. Zortzi ordu eserita ondoren entrenamendu intentsibo bat egitea lunbar, sorbalda edo belauneko mina sortzeko probabilitate handieneko egoeretako bat da. Kasu horietan, ebaluazio funtzionalak modu seguruan entrenatzeko zer egokitzapen egin ditzakeen identifikatzen lagun dezake.

Hurrengo urratsak

Erregulartasunez entrenatzen baduzu, lesio errekurrenteak izan badituzu edo zure denboraldia ebaluazio objektibo batekin prestatu nahi baduzu, hartu lehen bisita gure Eibarko zentroan. Ebaluazioaren ondoren, Elenak datu zehatza emango dizu zure mugimenduaren egoera funtzionalari buruz eta zure kirolari eta helburuei egokitutako plana.