Zer da doikuntza kiropraktikoa eta nola funtzionatzen du?

Kiropraktika zentro batean inoiz egon ez bazara, “doikuntza” hitzak ziurrenik zalantzak sortuko dizkizu. Min emango dit? Zergatik entzuten da kraska hori? Masaje edo eskuzko manipulazio osteopatiko baten berdina al da? Artikulu honetan, Elena Guisasolak, Madrid College of Chiropractic-en titulatutako kiropraktikoak eta AEQko kideak (#1425), zehatz azaltzen du zer den benetan doikuntza kiropraktikoa, nola egiten den eta zer espero dezakezun saio aurretik, saioan zehar eta ondoren gure Eibarko zentroan.

Zer da zehazki doikuntza kiropraktikoa?

Doikuntza kiropraktikoa eskuzko teknika espezifiko eta kontrolatua da, kiropraktikoak bizkarrezurreko artikulazio baten mugikortasun normala berreskuratzeko erabiltzen duena. Orno batek bere mugimendu-tartea galtzen duenean, bizkarrezur azpiluxazioaz hitz egiten dugu: artikulazio-disfuntzioa, nerbio sistemaren transmisioarekin interferi dezakeena, muskulu-tentsioa sor dezakeena eta, denborarekin, mina, zurruntasuna edo muga funtzionala bezala ager daitekeena.

Masaje batekin (muskuluan eragiten du) edo manipulazio orokor batekin alderatuta, doikuntza kiropraktikoa artikulazio zehatz baten gainean aplikatzen da, norabide, abiadura eta sakontasun zehatzekin. Zehaztasun horrek bereizten du kiropraktika beste eskuzko tekniketatik eta denboran zehar emaitza iraunkorrak lortzeko aukera ematen du.

Nola egiten da doikuntza bat urratsez urrats?

Doikuntza ez da inoiz pazientearekin lehen kontaktua. Teknika aplikatu aurretik, Elenak ebaluazio funtzional osoa egiten du, honakoa barne hartzen duena:

1. Historia kliniko zehatza: aurrekariak, aurreko lesioak, jarrera ohiturak, jarduera fisikoa eta kontsulta-arrazoi nagusia.
2. Jarrera eta bizkarrezur ebaluazioa: lepoko, dortsal eta lunbar kurbaduraren analisia, sorbalden eta pelbisaren simetria, eta segmentu bakoitzaren palpazioa.
3. Mugimenduaren ebaluazio funtzionala (SFMA/FMS): proba estandarizatuak, mugikortasun-murrizketak eta katea zinetiko osoko patroi disfuntzionalak identifikatzen dituztenak.
4. Zaintza planaren diseinua: aurkikuntzen, helburuen eta bisita-maiztasun estimatuaren azalpen argia.

Disfuntzioa identifikatu ondoren, doikuntza pazientea jarrera egokian dagoela aplikatzen da (ahuspez, ahoz gora, alboz edo eserita, lantzeko segmentuaren arabera). Eskuzko kontaktua orno baten gune oso zehatz baten gainean egiten da eta aplikatutako indarra azkarra, laburra eta anplitude txikikoa da. Jarraipen saio osoak 15-25 minutu irauten ditu, eta lehen bisitak 60 minutu arte luza daiteke.

Zergatik entzuten da kraska bat?

Ziurrenik kontsultan gehien errepikatzen den galdera da. Doikuntza batean batzuetan entzuten den soinuari kabitazio artikularra deitzen zaio eta artikulazioaren likido sinobialean disolbatutako gas-burbuilak (batez ere CO₂) askatzen direnean sortzen da. Gas duen ur botila bat irekitzean gertatzen den fenomeno bera da.

Jakin behar diren datuak:

• Kraskak ez du kalterik adierazten: ez da hezur bat “kokatzen” edo artikulazio bat “ateratzen”.
• Teknika guztiek ez dute sortzen: metodo instrumentalak (aktibadorea bezala) eta indar txikiko teknikak daude, soinurik gabe berdin eraginkorrak direnak.
• Ez da arrakastaren adierazlea: saio bat erabat eraginkorra izan daiteke kabitazio entzungarririk gabe.
• Ezin da berehala errepikatu: gasa askatu ondoren, artikulazioak 20 minutu inguru behar ditu berriz sortzeko.

Zarata saihestea nahiago duten pazienteetan edo zaintza berezia behar duten guneetan (lepoaldea adinekoetan, lunbar bizkarrezurra haurdun emakumeetan, haurtxoetan), teknika alternatiboak erabiltzen dira, hala nola flexio-distrakzioa, aktibadorea edo indar txikiko doikuntzak.

Min ematen al du doikuntza kiropraktikoak?

Kasu gehienetan, ez. Aplikatzen den indarra oso txikia da: doikuntza eraginkor egiten duena ez da potentzia, baizik eta zehaztasuna eta abiadura. Paziente askok presio sentsazio labur bat eta gero berehalako lasaitasun sentsazioa eta mugikortasun handiagoa deskribatzen dute.

Muskulu-uzkurketa intentsuko edo hantura akutuko prozesuetan, momentuko eragozpen txiki bat ager daiteke doikuntzaren puntuan. Elenak intentsitatea eta teknika beti egokitzen dizkio paziente bakoitzaren tolerantzia atalaseari, eta inoiz ez da doikuntzarik aplikatzen baimenik gabe.

Zer sentitzen da gero?

Ondorengo 24-48 orduetan erreakzio ohikoenak:

• Berehalako lasaitasun sentsazioa eta mugikortasun handiagoa (erantzun ohikoena).
• Muskulu-sentsibilitate arina doikuntza eremuan, ariketa berri bat egin ondoren sentitzen denaren antzekoa.
• Neke arina lehen saioaren ondoren, batez ere disfuntzioa oso antzinakoa bazen.
• Sintomak aldi baterako areagotzea paziente kopuru txiki batean, gehien bat oso egoera kronikoetan, hobekuntzaren aurretik.

Erreakzio horiek normalak dira, iragankorrak eta aldaketa biomekanikoaren aurrean gorputzaren erantzun naturalaren parte direla uste da. Saihesteko, ur ugari edatea, lehen orduetan ahalegin biziak saihestea eta muskulu eragozpenik agertzen bada bero lokala aplikatzea gomendatzen dugu.

Segurua al da doikuntza kiropraktikoa?

Kiropraktika Osasunaren Mundu Erakundeak aitortzen du segurua den diziplinatzat, behar bezala prestatutako profesional batek egiten duenean. Eskuragarri dauden ikerketek bizkarrezurreko doikuntzaren ondorio kaltegarri larrien intzidentzia oso baxua dela kokatzen dute, oso ohikoak diren analgesiko askorenarekin pareka edo txikiagoa baita.

Segurtasunaren gakoa profesionalaren prestakuntzan dago. AEQko kide diren kiropraktikoek 5-6 urteko unibertsitate ikasketak burutu dituzte ECCEk egiaztatutako erakundeetan. Prestakuntzak anatomia, neurologia, erradiologia, biomekanika, doikuntza teknikak eta praktika kliniko gainbegiratua barne hartzen ditu, doikuntza adierazia ez dagoen egoerak identifikatzeko eta dagokion espezialistara bideratzeko ardurarekin batera.

Zenbatero behar dut doikuntza bat?

Maiztasuna zure egoeraren, antzinatasunaren eta zaintza planaren fasearen araberakoa da:

1. Hasierako fasea (zaintza aktiboa): bisitak maizagoak izaten dira, ohikoena 1-2 asteko 4-8 astez, detektatutako disfuntzioak zuzentzeko eta sintomak arintzeko.
2. Egonkortze fasea: bisitak pixkanaka espaziatzen dira (2-3 astero) egoera hobetzen den heinean eta emaitzak finkatzen direnean.
3. Mantentze fasea: berrikuspen periodikoak (hilabetekoak edo bi hilabetekoak) lortutako onurak mantentzeko, errekurrentziak prebenitzeko eta nerbio sistemaren funtzionamendu ona epe luzera mantentzeko.

Pertsona guztiek ez dute mantentze-zaintza behar: erabakia paziente bakoitzarekin batera hartzen da, bere helburuen, bizimoduaren eta lehen faseari emandako erantzunaren arabera.

Nork jaso dezake doikuntza kiropraktikoa?

Ia edozein pertsonak. Gure Eibarko zentroan honakoak artatzen ditugu:

• Haurtxoak eta haurrak, oso teknika bigun egokituekin.
• Haurdun emakumeak, sabela errespetatzen duten mahai eta jarrera espezifikoekin.
• Heldu aktiboak, jarrera, lan edo estres arazoekin.
• Kirolariak, doikuntza eta mugimenduaren ebaluazio funtzionala konbinatzen dituen ikuspegiarekin.
• Adinekoak, hezur-dentsitate eta mugikortasunari egokitutako indar txikiko teknikekin.

Doikuntza kiropraktikoa zure kasurako egokia den zalantzak baduzu, onena ebaluazio bat hitzartzea da. Elenak zure egoera ebaluatuko du eta, doikuntza ez bada egokia, dagokion profesionalera bideratuko zaitu.

Hurrengo urratsak

Denbora daramazu minak, zurruntasunak edo mugimendu mugekin bizitzen, edo besterik gabe zure bizkarrezurra prebentzio gisa zaindu nahi duzu? Hartu zure lehen bisita gure Eibarko zentroan. Elenak zure galdera guztiak konponduko ditu hasierako ebaluazio funtzionalean eta zure helburuetara egokitutako zaintza plana diseinatuko du.