Segurua al da kiropraktika? Jakin behar duzun guztia

“Segurua al da?” izaten da kiropraktikoarengana lehen aldiz joatea pentsatzen duten pertsonek egiten duten lehen galdera. Galdera zilegi eta erabat beharrezkoa da, batez ere Espainia bezalako herrialde batean non lanbidea oraindik osasun-lanbide gisa arautua ez dagoen. Erantzun laburra argia da: bai, kiropraktika segurua da behar bezala prestatutako profesional batek egiten duenean. Erantzun luzea garrantzitsuena dena da, eske begiratu beharreko zertan azaltzen baitizu esku onetan zaudela ziurtatzeko. Artikulu honetan hori garatuko dugu.

Zer dio Osasunaren Mundu Erakundeak?

OMEk kiropraktika 90 herrialde baino gehiagotan presente dagoen osasun-zaintza diziplinatzat aitortzen du. Kiropraktikaren oinarrizko prestakuntza eta segurtasunari buruzko OMEren gidalerroak dokumentuan (Geneva, 2005), 5-6 urteko unibertsitate prestakuntza espezifikoa ezartzen du nazioarteko erreferentzia gisa praktika segururako, eta adierazpenak, kontraindikazioak, prestakuntza klinikoa eta erantzukizun profesionala buruzko gomendio zehatzak sartzen ditu.

OMEren beraren arabera, kiropraktika “sistema neuromuskuloeskeletikoaren nahasmenduen eta nahasmendu horiek osasun orokorrean dituzten ondorioen diagnostikoaz, tratamenduaz eta prebentzioaz arduratzen da”. Kontuan hartu behar den definizioa da, diziplinaren jarduera-eremua ulertzen laguntzen baitu.

Kiropraktikoaren prestakuntza: benetako gakoa

Kiropraktikako segurtasunaz hitz egiten dugunean, batez ere profesionalaren prestakuntzaz hitz egiten dugu. Bost-sei urteko unibertsitate ikasketak, milaka ordu klinikok eta anatomia eta neurologiaren ezagutza sakon batez baliatzen den norbaitek aplikatutako bizkarrezurreko doikuntzak ez du zerikusirik prestakuntza horretarako ez duen norbaitek egindako manipulazioarekin.

AEQko kide diren kiropraktikoek 5-6 urteko unibertsitate ikasketak burutu dituzte European Council on Chiropractic Education (ECCE)-k egiaztatutako erakundeetan. Ikasketa-plana, besteak beste, hauek barne hartzen ditu:

• Anatomia, fisiologia eta neurologia aurreratuak.
• Bizkarrezurraren eta gorputz-adarren biomekanika.
• Diagnostiko diferentziala eta semiologia klinikoa.
• Erradiologia eta irudi diagnostikoa.
• Bizkarrezurreko doikuntza teknikak gainbegiratutako 1.000 ordutik gorako praktika klinikoarekin.
• Osasun publikoa, etika profesionala eta kudeaketa klinikoa.

Elena Guisasola Madrid College of Chiropractic-en (MCC) formatu zen, Goi Mailako Unibertsitate Titulua eta Kiropraktikako Masterra lortuz. Gainera, FICSek (Fédération Internationale de Chiropratique du Sport) ematen duen kirol kiropraktikako nazioarteko ziurtagiria du, SFMA eta FMS prestakuntza, eta AEQko kidea da #1425 kolegiatu zenbakiarekin.

Zer da AEQ eta zergatik garrantzitsua?

Espainiako Kiropraktika Elkartea (AEQ) 1986an sortu zen eta Espainian 430 kiropraktiko baino gehiago biltzen ditu. AEQren berezitasuna da ECCEk egiaztatutako unibertsitate prestakuntza duten profesionalak soilik onartzen dituela kide gisa: kiropraktika erabat arautua dagoen herrialdetan eskatzen den prestakuntza bera (Estatu Batuak, Erresuma Batua, Suitza, Danimarka, Belgika, Italia, Portugal edo Frantzia, besteak beste).

Espainian, kiropraktika osasun-lanbide gisa oraindik arautua ez dagoenez, AEQko kidetza da mekanismo publiko bakarra profesionalaren prestakuntza egiaztatzeko. Norbaiti zure osasuna sinetsi behar badiozu, hori da egiaztatu beharko zenukeen lehen datua.

AEQri buruzko hiru datu gako:

1. Egiaztatutako prestakuntza: bere kide guztiek kiropraktikako unibertsitate titulua dute.
2. Kode etikoa: AEQk konpromiso etikoa eskatzen die kideei eta kontrol mekanismoak ditu.
3. Etengabeko prestakuntza: eguneratze profesional erregularra eskatzen da.

Zer dio ebidentzia zientifikoak segurtasunari buruz?

Kiropraktiko titulatuak egindako bizkarrezurreko doikuntzaren segurtasunari buruzko ikerketek ondorio kaltegarri larriak oso arraroak direla adierazten dute. Berrikusketa sistematiko handiek lepoko doikuntzan konplikazio serioen arriskua milioiko 1 eta 5,85 milioi manipulazioko 1 inguruan kokatzen dute, oso ohikoak diren analgesiko eta antiinflamatorio askoren intzidentziarekin pareka edo txikiago.

Ondorio sekundario arinak eta iragankorrak ohikoagoak dira, eta ezagutzea komeni da:

• Tokiko muskulu-sentsibilitatea doikuntza eremuan, ariketa berri bat egin ondoren sentitzen denaren antzekoa.
• Neke arina lehen saioaren ondoren, batez ere disfuntzioa oso antzinakoa bazen.
• Aldi baterako zurruntasun sentsazioa, ordu gutxitan konpontzen ohi dena.
• Minaren aldi baterako areagotzea egoera kronikoetan, hobekuntza iraunkorra baino lehen.

Ondorio horiek 24-48 ordutan desagertzen dira eta aldaketa biomekanikoaren aurrean gorputzaren erantzun naturalaren parte direla uste da. Ez dira kaltearen adierazleak.

Doikuntzak jaso ez behar lituzkeen pertsonarik al dago?

Bai. Kontraindikazioen identifikazioa kiropraktikoaren erantzukizun klinikorik garrantzitsuenetako bat da, eta unibertsitate prestakuntzaren parte da. Egoera batzuek teknika egokitzea edo, zuzenean, dagokion espezialistara bideratzea eskatzen dute:

• Osteoporosi larria: indar txikiko teknikak erabiltzen dira, inoiz ez manipulazio klasikoa.
• Bizkarrezurreko haustura berriak edo egonkortasun ezaren susmoa: doikuntzaren erabateko kontraindikazioa eremu horretan.
• Bizkarrezurreko prozesu infekzioso edo tumoralak: mediku-bideratzea.
• Hemorragia nahasmenduak edo antikoagulazio intentsoa: kontuz, teknika egokituak.
• Zaldi-isatsaren sindromea edo seinale neurologiko progresiboak: mediku-larrialdia.
• Lepoko goialdean eragina duen artritis erreumatoidea: kontu zehatza.

Horregatik lehen bisitak beti barne hartzen ditu historia kliniko zehatza, esplorazioa eta ebaluazio funtzionala. Aurretiazko ebaluaziorik gabe, ez dago doikuntza segururik.

Eta haurretan eta haurdun emakumeetan?

Kiropraktika pediatrikoak eta haurdunaldiko kiropraktikak teknika egokituak eta oso desberdinak erabiltzen dituzte heldukoekin alderatuta. Haurtxoetan, presioa tomate baten heldutasuna egiaztatzeko erabiliko zenukearen parekoa da; atzamarraren puntarekin eta doikuntza oso laburrekin aplikatzen da. Haurdun emakumeetan, sabel-euskarria duten mahaiak eta alboko jarrerak erabiltzen dira erosotasuna eta segurtasuna bermatzeko. Gehiago irakur dezakezu gure kiropraktika pediatrikoari edo haurdunaldiko kiropraktikari buruzko artikuluetan.

Nola aukeratu kiropraktiko segurua (checklista)

Lehen aldiz kiropraktiko batengana joan behar baduzu, hau da gure gomendio praktikoa:

1. Egiaztatu AEQko kide dela. Direktorioa quiropractica-aeq.com helbidean kontsulta dezakezu.
2. Galdetu bere unibertsitate prestakuntzaz. ECCEk egiaztatutako erakunde batean 5-6 urteko titulua izan behar du.
3. Ziurtatu lehen bisitak ebaluazioa barne hartzen duela. Kiropraktiko arduratsuak ez du inoiz aurretiazko ebaluazioarik gabe doikuntzarik egiten.
4. Egiaztatu aurkikuntzak eta plana azaltzen dizkizula. Lehen kontsultatik atera behar duzu zer gertatzen zaizun, zer egingo den eta zergatik ulertuta.
5. Sinetsi zure pertzepzioan. Ulertzen ez duzun edo konfiantza eskaintzen ez dizun plan bat onartzeko presionatua sentitzen bazara, bigarren iritzia eskatu.

Elena Guisasolaren kasua

Gure Eibarko zentroan haurrak, haurdun emakumeak, heldu aktiboak, kirolariak eta adinekoak artatzen ditugu. Kasu bakoitzak ebaluazio funtzional osoa pasatzen du (SFMA/FMS barne) zaintza hasi aurretik, eta plana argi azaltzen da eta pazientearen helburuetara egokitzen da. Elena erabaki kliniko bakoitzaren erantzulea da eta, doikuntza tresna egokia ez bada, dagokion profesionalera bideratuko zaitu.

Kiropraktikaren segurtasunari buruz zalantzak baduzu edo Elena ezagutu nahi baduzu zaintza hasi aurretik, hartu lehen bisita. Zure galdera guztiak aurrez aurre konponduko ditugu.