Kiropraktika haurdunaldian: zaintza eta ongizatea

Haurdun dauden emakumeen %50 baino gehiagok lunbar edo pelbis mina jasaten dute haurdunaldiko uneren batean, eta hirutik bat batek bere eguneroko bizitza mugatzen duen min larritzat deskribatzen du. Haurdunaldiko eragozpen “ikusezinenetako” bat da, neurri batean nahitaezkotzat onartzen delako: “horixe da tokatzen dena, ondoren pasako da”. Baina haurdunaldiko mina ez da jasan beharreko zerbait. Artikulu honetan, Elena Guisasolak, haurdunaldiko kiropraktikan espezialista eta AEQko kideak (#1425), zergatik agertzen den, zer egin daiteke eta nola lan egiten dugun haurdun emakumeekin gure Eibarko zentroan azaltzen du.

Zergatik agertzen da bizkarreko mina haurdunaldian?

Haurdunaldiak emakumearen gorputza sakon eraldatzen du hilabete gutxitan. Eraldaketa hori zoragarria da, baina baita ezohiko exigentea bizkarrezurrentzat eta pelbisarentzat. Minari laguntzen dioten faktore nagusiak hauek dira:

1. Pisu igoera eta grabitate zentroaren aldaketa

Haurra hazten den heinean, sabela aurrera doa eta grabitate zentroa aurrera lekualdatzen da. Lunbar kurbatura (lordosia) konpentsatzeko areagotzen da, eta horrek lunbar fazeta artikulazioen eta paraertebraletako muskuluen gaineko karga handitzen du.

2. Erlaxina eta lotura laxitatea

Lehen hiruhilekoaz geroztik, gorputzak erlaxina askatzen du, hormona bat loturen elastikotasuna areagotzen duena, pelbisa erditzeari prestatzeko. Beharrezkoa den arren, laxitate hori artikulazioak (bereziki sakroiliakoak eta pubis sinfisia) desoreka eta disfuntzioei zaurgarriago bihurtzen ditu.

3. Jarrera aldaketa orokorrak

Aurrerantz erortzen diren sorbaldak, pelbis antebertsioa, sabel muskulaturaren distentsioa eta lepoko eta dortsal eremuetako muskulu konpentsazioak. Jarrera sistema osoa berrantolatzen da.

4. Nerbio konpresioa

Hazten ari den uteroak egitura nerbiosoak konpresiona ditzake, ziatika eta gorputz-adarrak gorputz-adartzeari laguntzen.

5. Estresa eta muskulu tentsioa

Haurdunaldiaren prozesu emozionala bera, atsedenaldiaren faltarekin batera haurdunaldia aurreratzen den heinean, trapezioaren eta paraertebraletako muskulu tonua igotzen du.

Haurdunaldian ohikoenak diren kuadroak

• Haurdunaldiko lunbalgia: lunbar eremuko mina, ohikoena bigarren hiruhilekoaz geroztik.
• Pelbis atzeko mina: sakroiliako eremuko mina, batez ere ibiltzean, eskailerak igotzean edo ohean jarrera aldatzean.
• Pubis sinfisia: pubis eremuko mina, askotan oso bizia hankak banatzean.
• Haurdunaldiko ziatika: lunbar eremutik hankarako gorputz-adartzen den mina.
• Zerbikalgia eta zefaleak: jarrera konpentsazioengatik eta lepoaldeko tentsioaren areagotzeagatik.
• Eskumuturreko tunelaren sindromea: likido atxikipenagatik eta jarrera aldaketengatik.

Segurua al da kiropraktika haurdunaldian?

Bai, erabat, prestakuntza egokia duen profesional batek egiten duenean eta haurdun emakumeentzako teknika espezifikoak erabiltzen direnean. Gure kontsultan honakoak erabiltzen ditugu:

• Sabel-atal jasoangarriduna duen mahaia: haurdun emakumeari ahuspez erosotasunez etzateko aukera ematen dio edozein hiruhilekotan, sabelaren gaineko presiorik gabe.
• Alboko eta erdi-eseritako jarrerak: ahuspezeko jarrera erosoa ez denean edo amaiera gertu dagoenean.
• Indar txikiko teknikak eta flexio-distrakzioa: doikuntza bigunak, biraketa bortitzik gabe.
• Webster teknika: kiropraktika teknika espezifikoa, haurdunaldian pelbiseko oreka optimizatzeko bereziki diseinatua, presentazio podalikoaren kasuetan bereziki erabilgarria.
• Etengabeko egokitzapena: teknika hiruhilekoaren, egoeraren eta amaren erosotasunaren arabera aldatzen da.

Haurdunaldiko kiropraktika kiropraktika eta obstetriziako nazioarteko erakunde nagusiek aitortzen dute, eta ebidentzia aldekoa dago haurdunaldiko lunbar eta pelbis minetarako bere eraginkortasunari buruz.

Haurdunaldiko kiropraktikaren onurak

Zaintza kiropraktikoa jasotzen duten haurdun emakumeek adierazten dituzten onurak:

• Mugikortasunean eta erosotasunean hobekuntza esanguratsua, kasu askotan lehen 2-4 saioetan.
• Lo egiteko erosotasun handiagoa: jarrera erabilgarri gehiago, gauean min batengatik gutxiago esnatzea.
• Mugikortasun hobea eguneroko jarduerak egiteko (jantzi, ibili, gidatu).
• Lepoko tentsioaren eta buruko minaren murrizketa jarrera konpentsazioei lotutakoa.
• Pelbis oreka hobea, haurraren jarrera optimoa azken asteetan sustatu dezakeena.
• Atseden hobea, egoera orokorrean eta gogo-aldartean eragin positiboarekin.

Noiz hasi zaintza kiropraktikoa?

Haurdunaldiko edozein unetan has zaitezke:

• Lehen hiruhilekoa: emakume askok aurreko aurreko eragozpenengatik edo zorabioagatik eta zerbikalgiagatik etortzen dira. Zaintza oso arina da eta jarrera oreka ona mantentzean ardazten da.
• Bigarren hiruhilekoa: eragozpen tipikoenak hasten direnean da (lunbar eta pelbis). Hasteko eta koadroa kronifikatzea prebenitzeko une bikaina da.
• Hirugarren hiruhilekoa: pisuak eta grabitate zentroaren lekualdatzeak pelbisa gainkargatzen dute. Kiropraktikak azken asteak hobeto eramaten eta erditzeari begira pelbis oreka ona mantentzen laguntzen du.

Ez da beharrezkoa mina izan arte itxarotea. Emakume askok aukeratzen dute prebentzio-zaintza lehen asteetatik aurrera, batez ere lehenago lunbar arazoak izan badituzte.

Erditze ondorengo zaintza

Erditzea eta haurtxo batekin lehen hilabeteak izugarri eskatzaileak dira bizkarrezurrentzat. Edoskitzaroa, eramatea, jarrera aldaketa errepikatuak, lo gabezia eta, kasu askotan, zesarea edo erditze instrumentalak. Erditze ondorengo kiropraktikak honako hau egiten laguntzen du:

• Pelbisaren eta bizkarrezurraren lerrokadura berreskuratu.
• Edoskitzaroan eratorritako lepoko eta dortsal uzkurketak arindu.
• Eskumuturreko mina hobetu (ohikoa haurra eustearen ondoren).
• Lunbar mugikortasuna berreskuratu hilabeteko jarrera egokitzapenaren ondoren.

Saioak edoskitzaroarekin bateragarriak dira eta, kasu askotan, haurtxoek lehen ebaluazioa amaren egun berean jaso dezakete. Gehiago irakur dezakezu gure kiropraktika pediatrikoari buruzko artikuluan.

Zer espero haurdun lehen bisitan?

Gure kontsultako lehen bisitak 45-60 minutu inguru irauten ditu eta honakoa barne hartzen du:

1. Historia kliniko osoa: aurrekariak, haurdunaldi hiruhilekoa, haurdunaldiaren bilakaera, aurrekari obstetrikoak.
2. Haurdunaldi egoerari egokitutako jarrera eta bizkarrezur esplorazioa.
3. Pelbisaren eta inplikatutako muskulu kateen ebaluazio funtzionala.
4. Aurkikuntzen azalpen argia eta zaintza plan errealistikoaren proposamena.
5. Lehen doikuntza saioa, adierazia bada eta pazienteak nahi badu.

Haurdunaldirako gomendio orokorrak

Zaintza kiropraktikotik haratago, gidalerro erabilgarri batzuk:

• Alboz lo egin (nahiago ezkerreko aldea) belaunen artean burko bat duela.
• Saihestu denbora luzez zutik geldirik egotea: hobe ibili edo lunbar euskarriarekin eseri.
• Pisua altxatu belaunak makurtuz, ez bizkarrezurra.
• Mantendu jarduera fisiko suabea: ibili, yoga prenatala, pilates espezifikoa.
• Hidratazio ugaria.
• Oinetako erosoak eta egonkorrak: oin punta altuak ez azken asteetan.

Hurrengo urratsak

Haurdun bazaude eta lunbar, pelbis edo lepoko mina nabaritzen baduzu, edo besterik gabe zure haurdunaldia prebentzio-zaintzarekin lagundu nahi baduzu, hartu lehen bisita. Elenak zehatz ebaluatuko zaitu eta zure hiruhilekora eta helburuetara egokitutako plana diseinatuko du.